骨導(dǎo)助聽器的驗(yàn)證有哪些呢?
選配后驗(yàn)證是通過一定的評(píng)估測(cè)試手段,了解患者使用助聽器后的聽力改善狀況,從而檢查選配的精確性,對(duì)助聽器進(jìn)行參數(shù)調(diào)整。
?。ㄒ唬┞晥?chǎng)測(cè)試/聲場(chǎng)下電生理測(cè)試
對(duì)比佩戴骨導(dǎo)助聽器前、后聽損者的聽閾改善程度。對(duì)可以配合行為測(cè)聽或純音測(cè)聽的患者開展助聽前氣導(dǎo)、骨導(dǎo)測(cè)試及助聽后聲場(chǎng)測(cè)試;對(duì)不能配合或主觀測(cè)試結(jié)果有疑問的聽損者,可使用電生理設(shè)備檢測(cè)ABR/ASSR的氣導(dǎo)、骨導(dǎo)及助聽后聲場(chǎng)測(cè)試。
特別需要注意的是Click-ABR的氣、骨導(dǎo)測(cè)試僅可以做臨床診斷,因不具備頻率特異性不可以作為選配骨導(dǎo)助聽器的依據(jù)。小齡嬰幼兒若在選配骨導(dǎo)助聽器,必須進(jìn)行有頻率特異性的ABR或ASSR的氣導(dǎo)、骨導(dǎo)測(cè)試及聲場(chǎng)下助聽后電生理測(cè)試。
?。ǘ┭哉Z測(cè)試
所有患者使用助聽器的最終目的是能用語言進(jìn)行正常的日常交流,對(duì)于可以配合的聽損者,盡可能開展聲場(chǎng)言語測(cè)聽。通過測(cè)試助聽前、后的言語識(shí)別率,了解骨導(dǎo)助聽器對(duì)言語可懂度的幫助。由于骨導(dǎo)助聽器適配者大多數(shù)為傳導(dǎo)性或以傳導(dǎo)性為主的混合性聽力損失,內(nèi)耳及聽神經(jīng)功能基本正常,理論上聽力補(bǔ)償較佳后言語識(shí)別率也接近常人。
?。ㄈ┕菍?dǎo)真耳分析測(cè)試
因?yàn)樵S多先天性小耳畸形的兒童無法主觀反饋骨導(dǎo)助聽器的可聽度、清晰度及舒適度情況,特別是部分傳導(dǎo)性耳聾患者存在先天性聽骨鏈畸形或者中耳術(shù)后引起的鐙骨肌反射功能喪失,失去了對(duì)內(nèi)耳大聲保護(hù)的生理機(jī)制,使得更容易引起繼發(fā)性的噪聲性聽力損失,使用骨導(dǎo)真耳分析來評(píng)估及調(diào)試骨導(dǎo)助聽器參數(shù),使得骨導(dǎo)助聽器的小聲、中聲、大聲和最大輸出符合選配公式計(jì)算出的目標(biāo)值,避免放大過度或放大不足,但是目前骨導(dǎo)真耳測(cè)試設(shè)備與公式仍在不斷完善中,相信不久的將來就會(huì)應(yīng)用于臨床。
?。ㄋ模┲犌昂髥柧碓u(píng)估
在選配助聽器后的跟蹤隨訪過程中,使用問卷評(píng)估,患者或家屬也可以針對(duì)性的觀察,常用量表如格拉斯哥助聽器效益評(píng)估表(Glasgow hearing aid benefit profile,GHABP)、助聽器效果縮略簡(jiǎn)表(abbreviated profile of hearing aidperformance,APHAB)及單側(cè)聾問卷(single-sided deafness questionnaire,SSD)等。此外,針對(duì)聽損兒還有專門的兒童生活質(zhì)量問卷調(diào)查,如兒童受益調(diào)查問卷(the Glasgow children's benefit inventory,GCBI)及兒童聆聽困難家庭量表(children's home inventory of listening difficulties,CHILD)等。
標(biāo)簽:骨導(dǎo)振子喇叭




